Mengapa strategi pengujian virus corona berubah seiring lonjakan angka


Setelah berbulan-bulan upaya untuk meningkatkan kemampuan pengujian di Kanada, beberapa provinsi telah bergerak untuk membatasi pengujian virus korona karena kasus melonjak di banyak wilayah.

Ontario dan Alberta tidak lagi menguji individu tanpa gejala, dengan beberapa peringatan. Para ahli setuju bahwa ada manfaatnya mempersempit fokus pengujian pada saat ini – tetapi ada pengorbanannya.

“Perubahan kriteria pengujian membuat sangat sulit untuk mengetahui apa yang sebenarnya terjadi dalam hal penularan,” kata Ashleigh Tuite, seorang ahli epidemiologi penyakit menular dan pemodel matematika dari Sekolah Kesehatan Masyarakat Dalla Lana di Universitas Toronto.

“Itu adalah batasan besar dan tantangan besar yang kami hadapi.”

Baca lebih banyak:

Kasus virus korona meningkat, tetapi para ahli mengatakan pengujian tidak menceritakan kisah lengkapnya

Laboratorium Ontario memiliki kapasitas untuk memproses lebih dari 45.000 tes COVID-19 setiap hari. Meskipun itu masih kurang dari target provinsi sekitar 50.000 pada pertengahan Oktober, angka pengujian harian baru-baru ini jauh lebih pendek.

Cerita berlanjut di bawah iklan

Minggu ini saja, provinsi tersebut melaporkan 24.000 tes pada hari Selasa dan lebih dari 36.000 pada hari Rabu. Kilas balik dua minggu – jumlahnya mencapai lebih dari 43.000 pada 9 Oktober.

“Saya menyadari bahwa itu harus dilakukan,” kata Tuite, tentang pembatasan pengujian. “Tapi membuatnya sangat sulit untuk menjawab, ‘Apa yang terjadi?’”

Ontario vs. Alberta

Ontario memperketat kualifikasi pengujian pada bulan September. Mengutip daftar tes yang melumpuhkan di lokasi penilaiannya dan tumpukan tes yang belum selesai, provinsi memutuskan untuk hanya menguji orang dengan gejala, mereka yang telah terpapar kasus, dan pekerja berisiko tinggi.

Orang asimtomatik berisiko rendah masih dapat dites di apotek, tetapi ada peringatan – pengujian terbatas pada mereka yang memiliki orang yang dicintai di panti jompo jangka panjang atau kontak dekat suatu kasus.

Perubahan itu signifikan untuk provinsi yang menghabiskan waktu berbulan-bulan mengatakan siapa pun yang menginginkan tes bisa mendapatkannya.








Pengujian COVID-19 tanpa gejala dan apa yang harus Anda ketahui


Pengujian COVID-19 tanpa gejala dan apa yang harus Anda ketahui

Itu datang dengan “kerugian,” tetapi itu adalah reaksi yang tepat terhadap pandemi yang dibatasi oleh batasan, menurut Alon Vaisman, dokter pengendalian infeksi dan penyakit menular di Jaringan Kesehatan Universitas di Toronto.

Cerita berlanjut di bawah iklan

“Begitu Anda mulai menguji banyak orang secara bersamaan, Anda memperpanjang waktu penyelesaian Anda. Anda merugikan orang-orang yang menjadi inti pandemi, dengan menguji orang-orang yang tidak perlu dites, ”katanya.

[ Sign up for our Health IQ newsletter for the latest coronavirus updates ]

“Di dunia yang ideal kami memiliki akses tak terbatas ke tes, waktu penyelesaiannya akan singkat. Pada kenyataannya, kami tidak melakukannya. “

Alberta, yang juga menghentikan pengujian asimtomatik pada September, memperpanjang minggu ini ke apotek.

Mengosongkan ruang lab hanyalah sebagian dari keputusan. Data provinsi semakin menunjukkan bahwa individu tanpa gejala, tanpa eksposur yang diketahui, tidak mendorong penyebaran.

“Hanya sekitar satu dari 1.000 orang – tanpa gejala dan tidak terpapar – telah dites positif rata-rata selama tujuh bulan terakhir,” kata Dr. Deena Hinshaw, kepala petugas medis kesehatan Alberta.

Baca lebih banyak:

Di dalam krisis rantai pasokan yang memperlambat laboratorium Kanada

Poros ini masuk akal, kata Dr. Isaac Bogoch, spesialis penyakit menular dan ahli epidemiologi yang berbasis di Rumah Sakit Umum Toronto, tetapi “kami harus menghargai bahwa akan ada beberapa batasan pada data” yang kami lihat mulai saat ini.

“Dengan melakukan pengujian yang lebih terfokus, kami tidak memiliki gambaran yang bagus tentang apa kebenaran dasarnya,” katanya.

Cerita berlanjut di bawah iklan

“Data yang lebih baik memberikan tanggapan kesehatan masyarakat yang lebih baik. Beberapa orang mengatakan angka-angka ini tidak berguna, tetapi tidak ada yang bisa lebih jauh dari kebenaran. Itu bukan data yang sempurna. Terus? Kami harus menafsirkannya. “

Menguji turun, positif naik

Meskipun lebih sedikit tes yang diselesaikan, tes menemukan lebih banyak kasus positif lebih sering.

Ketika angka pengujian tidak konsisten atau berfluktuasi, para ahli setuju persentase tingkat positif – atau persentase dari semua tes virus corona yang dilakukan yang sebenarnya positif – harus menjadi fokus.

Jumlah itu harus dijaga serendah mungkin, kata Tuite. Semakin tinggi nilainya, semakin besar kemungkinan kasus terlewatkan.


Klik untuk memutar video'Coronavirus: Ontario melatih ratusan pekerja lab untuk mengatasi backlog tes COVID-19'







Coronavirus: Ontario melatih ratusan pekerja lab untuk mengatasi tumpukan tes COVID-19


Coronavirus: Ontario melatih ratusan pekerja lab untuk mengatasi tumpukan tes COVID-19

Pada 21 Oktober, tingkat positif persen Ontario berada di sekitar 2,4 persen. Ini biasanya harus melayang di mana saja antara satu dan lima persen. Pada bulan April, itu sekitar 12 persen.

Cerita berlanjut di bawah iklan

“Ketika menjadi tinggi, itu menunjukkan Anda tidak memiliki cukup pengujian yang terjadi pada populasi Anda,” katanya.

“Jika Anda meningkatkan kepositifan dan mengurangi jumlah pengujian, Anda tidak dapat menyimpulkan banyak dari tren tersebut. Itu tidak selalu memberi tahu Anda di mana letak masalahnya. “

Tapi persen kepositifan pasti akan naik, kata Bogoch.

“Dengan pengujian yang lebih terfokus, orang yang datang lebih mungkin terkena infeksi karena Anda menghilangkan orang yang sama sekali tidak menunjukkan gejala,” katanya.

“Jadi kita bisa simpulkan dari data gambarnya apa, tapi tidak begitu jelas. Apakah ini bencana? Tidak. Memang tidak membantu, tapi tetap memberikan informasi yang berarti yang bisa kita ikuti. Kami hanya perlu menafsirkannya sedikit berbeda. “

Baca lebih banyak:

Para ilmuwan berjuang untuk mengikuti penyebaran diam-diam COVID-19

Melihat kasus yang baru-baru ini dilaporkan saja, Tuite mengatakan dia “sangat” ragu-ragu untuk menarik kesimpulan apa pun. Dia juga tidak menyarankan siapa pun untuk melakukannya sendiri.

“Ada terlalu banyak kebisingan yang mendasari dalam sistem karena semua bagian yang bergerak ini.”

Masalah dengan janji temu saja

Para ahli mengatakan penghalang terbesar bukanlah kriteria pengujian yang terfokus, tetapi sistem hanya janji temu.

Cerita berlanjut di bawah iklan

Tidak hanya menghalangi mereka yang tidak memiliki akses internet reguler untuk melakukan pemesanan, tetapi rata-rata menunggu tiga hingga empat hari untuk mendapatkan janji juga menjadi penghambat, kata Tuite.

“Orang-orang enggan,” kata Tuite. Ini mencerminkan “masalah sistem,” lanjutnya, yang memiliki konsekuensi.


Klik untuk memutar video'Sistem pengujian COVID-19 khusus janji temu Ontario mengalami ketidakhadiran'







Sistem pengujian COVID-19 khusus penunjukan Ontario mengalami ketidakhadiran


Sistem pengujian COVID-19 khusus penunjukan Ontario mengalami ketidakhadiran

Pertama, perpindahan ke pemesanan online membuat hampir tidak mungkin untuk menguraikan apa yang dilakukan setiap pusat penilaian sekarang versus apa yang mereka lakukan di bulan September.

“Betapapun frustrasinya barisan itu, itu adalah penanda,” katanya. “Kami tahu ada janji temu pemesanan online, tapi apakah mereka sudah mengurangi jumlah yang masuk setiap hari?”

Ini juga mengakibatkan masalah no-show. Beberapa rumah sakit Ontario mengalami ketidakhadiran sejak beralih ke sistem khusus janji temu, dengan ratusan slot akan terbuang percuma.

Cerita berlanjut di bawah iklan

“Orang-orang mencoba mendapatkan tes, beberapa memesan banyak janji temu untuk mencoba dan pergi ke suatu tempat dengan lebih cepat,” kata Tuite. “Saya tidak menyalahkan orang karena tidak muncul. Setiap situs pengujian memiliki sistemnya sendiri, jadi membatalkan janji itu rumit, sepertinya tidak berfungsi saat ini. ”

Baca lebih banyak:

Situs pengujian Kitchener COVID-19 melaporkan sekitar 100 ketidakhadiran setiap hari

Namun, tidak satu pun dari ini berarti kami harus “menguji lebih sedikit,” katanya.

Jumlah tes yang dapat dilakukan oleh provinsi mana pun setiap hari “jauh lebih tinggi” daripada saat dimulainya pandemi. Bahkan, dia yakin strateginya akan berubah lagi setelah Kanada mendapatkan akses ke tes cepat dan tes di rumah. Pengujian asimtomatik kemungkinan akan diperkenalkan kembali, tambahnya.

“Ini hanya mencerminkan realitas di mana kita berada dalam pandemi,” kata Tuite.

“Jika jumlah kasus rendah, kami bisa ekspansif. Saat mereka sedang high, kita perlu lebih membatasi. “

Lihat link »


© 2020 Global News, sebuah divisi dari Corus Entertainment Inc.


Togel Singapore Menyehatkan para petaruh adalah tujuan dokter, Meningkatkan kesehatan dompet adalah tujuan kami togel sgp.

Back To Home